የጤና መድን - ምንድን ነው? የጤና ኢንሹራንስ ፈንድ

2024 ደራሲ ደራሲ: Howard Calhoun | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 10:17

ጥራት ያለው የህክምና አገልግሎት መስጠት የዜጎች ማህበራዊ ጥበቃ ስርዓት አስፈላጊ እና ወሳኝ አካል ነው። አንድ ዜጋ የትም ቢሆን፣ የፋይናንስ ሁኔታው ምንም ይሁን ምን፣ የማይታወቅ ሁኔታ በሚያጋጥመው ጊዜ ተገቢውን የህክምና አገልግሎት ማግኘት ይችላል።

የጤና መድህን ኢንዱስትሪ ልማት

የኢንሹራንስ ገበያ የኤኮኖሚው ስርዓት ዋና አካል ሲሆን የገበያ ግንኙነቶችን ለማዳበር የአለም አቀፍ መስፈርቶችን እና ደረጃዎችን በጠበቀ መልኩ የሀገር ውስጥ የኢንሹራንስ ገበያ መመስረትን ይጠይቃል። የዜጎች ማህበራዊ ጥበቃ ከፊል ወይም መራጭ ሊሆን አይችልም ስለዚህ ቋሚ አቅርቦቱ ባለሥልጣኖቹ ሁሉንም አካላት እንዲያሟሉ ይጠይቃል።

በፈቃደኝነት ላይ የተመሰረተ የጤና መድህን ከዚህ የተለየ አይደለም። ምክንያቱም ዛሬ ለእያንዳንዱ ዜጋ በቂ የሕክምና አገልግሎት በበቂ ደረጃ ማግኘት የሚቻልበት መንገድ ይህ ብቻ ነው። በአሁኑ ጊዜ የጤና መድህን ኢንዱስትሪ ልማት በብዙ ምክንያቶች የተገደበ ነው።ዋና ዋናዎቹ የስቴት ፈንድ ለጤና እንክብካቤ መቀነስ, ጊዜው ያለፈበት የቁሳቁስ መሰረት, የመድሃኒት እጥረት, የሀገሪቱን የስነ-ህዝብ እድገት እና የዜጎች ህመም ደረጃ ጠቋሚዎች እና ሌሎች ብዙ ናቸው. ዛሬ በጤና መድህን ዘርፍ ተጨማሪ ጥናት የሚሹ ብዙ ውዝግቦች እና ችግሮች አሉ።

የኢንሹራንስ ማረጋገጫ

በሩሲያ ውስጥ ለጤና አጠባበቅ የሚሰጠው የገንዘብ ድጋፍ ደረጃ ሙሉ በሙሉ በቂ አይደለም, ይህም የዜጎችን ህይወት እና የሕክምናውን ጥራት ይነካል. የዶክተሮች ዝቅተኛ ደሞዝ እና የታወጀው ሕገ መንግሥታዊ ዋስትና የነፃ የጤና እንክብካቤ፣ በሚያሳዝን ሁኔታ፣ አስፈላጊውን የሕክምና አገልግሎት አቅርቦት አያበረታታም። ስለዚህ, ዛሬ የሕክምና ኢንዱስትሪው እራሱን በመቻል ላይ የተመሰረተ ነው, ይህም በበጎ አድራጎት መዋጮ እና በህግ ያልተጠበቁ ክፍያዎች ይታያል. ስለዚህ በሩሲያ ውስጥ ለመድኃኒት አጠቃላይ ወጪ መዋቅሩ የህዝብ ወጪ ድርሻ 56% ብቻ ሲሆን በአውሮፓ ህብረት አባል አገሮች ደግሞ 76% ያህል ነው። በሩሲያ ውስጥ ጉልህ የሆነ የገንዘብ ድጋፍ (40%) ከኪሱ ወጪዎች የሚመጣ ሲሆን የተቀረው (4%) በበጎ ፈቃደኝነት የህክምና መድን እና በጎ አድራጎት እርዳታ ነው።

የጤና መድን የግላዊ መድን ዘርፍ ነው። በ 2 ዋና ዓይነቶች ይከናወናል-በፈቃደኝነት እና በግዴታ. እንደ ደንቦቹ, በፈቃደኝነት ላይ የተመሰረተ ኢንሹራንስ የሚከተሉት ዓይነቶች አሉት-የሕክምና ኢንሹራንስ (የማያቋርጥ የጤና ኢንሹራንስ), የሕክምና ወጪዎች ኢንሹራንስ እና ኢንሹራንስ.ጤና. የጤና መድህን ህግ ጥብቅ ቁጥጥር ይደረግበታል።

የጤና አጠባበቅ ኢንደስትሪ የህዝብ ፈንድ መጨመር ችግር ያለበት በግዛቱ ባለው አስቸጋሪ የኢኮኖሚ ሁኔታ ምክንያት ወደዚህ ኢንዱስትሪ ገንዘብ ለመሳብ ሌሎች መንገዶችን መፈለግ ያስፈልጋል። የግዴታ ፎርም ከሌለ በፈቃደኝነት ላይ የተመሰረተ የጤና መድን ብዙ ችግሮችን መፍታት ይችላል።

የኢንሹራንስ ገበያ ትንተና

የጤና መድህን ማህበራዊ ተኮር በመሆኑ የህዝቡ የዚህ አይነት የመድን ፍላጎት በየዓመቱ እያደገ ነው። በ VHI ስምምነቶች መሠረት የክፍያዎች ደረጃ ጨምሯል ፣ ከነዚህም ምክንያቶች አንዱ በኢንሹራንስ የተቀመጡ ክስተቶች ብዛት ዓመታዊ እድገት ነው።

የኢንሹራንስ ገበያ ትንተና VHI ለአብዛኞቹ የኢንሹራንስ መሪዎች ትርፋማ እንዳልሆነ ለማረጋገጥ ምክንያት ይሰጣል። የኢንሹራንስ ልዩነቱ እንደ የንግድ እንቅስቃሴ ዓይነት ከአንድ የኢንሹራንስ ኩባንያ የበለጠ ገቢ ካለው የኢንሹራንስ እዳዎች ከገቢው ጋር በተመጣጣኝ ሁኔታ ስለሚያድግ የኢንሹራንስ ክፍያዎች የመጨመር እድሉ ከፍተኛ ከመሆኑ እውነታ ጋር የተያያዘ ነው።

በ2013፣ ለቀጣይ የጤና ኢንሹራንስ የተጣራ የኢንሹራንስ ክፍያ ከ2011 ጋር ሲነጻጸር በ34.2 በመቶ ጨምሯል። የተጣራ የጤና ኢንሹራንስ ለህመም የሚከፈለው ክፍያም ይጨምራል፣ በእጥፍ ሊጨምር ይችላል። ነገር ግን በአጠቃላይ ከክፍያዎች በላይ ከመጠን በላይ የኢንሹራንስ አረቦን አለ, ይህም በኢንሹራንስ ኩባንያዎች እንቅስቃሴ ውስጥ አዎንታዊ ጊዜ ነው.ኩባንያዎች።

የኢንዱስትሪው ትርፋማ ካልሆነባቸው ምክንያቶች መካከል የጤና ጥራት መበላሸት፣ የህዝቡ እርጅና፣ የደንበኞች ትክክለኛነት፣ የአጻጻፍ ጉድለት ምክንያት የህክምና አገልግሎት ፈላጊ ደንበኞች ቁጥር መጨመር ነው። አገልግሎቶች ፣ ኢኮኖሚያዊ ምክንያታዊ ያልሆኑ ታሪፎችን መጠቀም ፣ ኪሳራዎችን ለመፍታት ደካማ የሥራ አደረጃጀት ፣ የህዝብ ሕክምና ዝቅተኛ የደንበኛ ዝንባሌ - የመከላከያ ተቋማት ፣ የንግድ ሥራ ዋጋ መጨመር ፣ የኢንሹራንስ አማላጆች የኮሚሽን ክፍያዎችን ጨምሮ - የ VHI አገልግሎት ሻጮች።

የፈቃደኝነት መድን

እስካሁን ድረስ በሩሲያ በፈቃደኝነት የህክምና መድን ዘርፍ የተወሰነ መዋቅር ተፈጥሯል። የሀገር ውስጥ VHI ገበያ መዋቅር የመንግስት ኢንሹራንስ ተቆጣጣሪ ባለስልጣናት፣ የመንግስት ያልሆኑ የኢንሹራንስ ማህበራት፣ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች፣ የኢንሹራንስ አማላጆች፣ የህክምና ተቋማት፣ የእርዳታ አገልግሎቶች እና ሸማቾችን ያጠቃልላል።

በምርምር ውጤቶች መሰረት በበጎ ፈቃደኝነት ላይ ያለ የጤና መድህን ልማት ላይ ከፍተኛ ተቃውሞ የታክስ ማበረታቻ እጦት ነው, ምክንያቱም 41% የኢንሹራንስ ክፍያን የሚሸፍኑ ኩባንያዎች ከተጣራ ትርፋቸው ታክስ በኋላ ይከፍላሉ. ይህ ሁኔታ ከግብር ጥቅማ ጥቅሞች እጦት ጋር ተያይዞ የህክምና አገልግሎት ዘርፉን የማጥላላት ሂደትን በእጅጉ ይቀንሳል።

የፈቃድ የህክምና መድህን ወጪዎችን ለአስተዳደር እና አጠቃላይ የምርት ወጪዎች፣ለሁለት አላማ ወጪዎች ሲሰጡ፣ከአገልግሎቶች አቅርቦት ጋር የተያያዙ ወጪዎች, እንዲሁም ለሪፖርት ማቅረቢያ ጊዜ የእንደዚህ አይነት ወጪዎችን የቁጥር መጠን ከመወሰን ጋር የተያያዙ ችግሮችን ከፈታ በኋላ, የሕክምና አገልግሎቶችን ጥራት ማሳደግ ይቻላል, ይህም ለዲ ጥሩ ማበረታቻ ይሰጣል. -በህክምና አገልግሎት መስክ ጥላሸት መቀባትና ገቢን ወደ አካባቢያዊ እና ክፍለ ሀገር በጀት ማሳደግ።

ኢንሹራንስ እንደ የዜጎች ማህበራዊ ጥበቃ አካል

የጤና መድህን የማካሄድ ልምድ ለርዕሰ-ጉዳዮች ምንም አይነት ኢኮኖሚያዊ ማበረታቻዎች እንደሌሉ ለመደምደም ያስችለናል: ለኢንሹራንስ - ጤናቸውን ማሻሻል; ለህክምና ተቋም - አስፈላጊውን የሕክምና አገልግሎት አቅርቦት. ስለዚህ የጤና መድህን ፕሮግራምን በማስተዋወቅ ርዕሰ ጉዳዮችን ለማነቃቃት ዘዴን መተግበር አስፈላጊ ነው. ፖሊሲ ባለቤቶች የጤናቸውን የጥራት ባህሪያት እንዲያሻሽሉ እና እንዲያሳድጉ፣ መበላሸቱን እንዲከላከሉ እና ለአካላዊ ሁኔታቸው አስፈላጊውን ስጋት እንዳይፈጥሩ ያበረታታል።

የጤና መድህን የዜጎች ማህበራዊ ጥበቃ ስርዓት አካል ሲሆን ለታካሚዎች ለህክምና አገልግሎት ወጪ ማካካሻ ይሰጣል። በምላሹም በፈቃደኝነት ላይ የተመሰረተ የጤና ኢንሹራንስ የግዴታ ተጨማሪ እና ለህክምና አገልግሎት ክፍያ ዋስትና ነው. አከራካሪ ጉዳዮች በደመወዝ ፈንድ ላይ ሸክሙን የመጨመር፣የጤና መድህን ፈንድ አስተዳደርን፣የኢንሹራንስ ተግባራትን የማባዛት ወዘተ ችግሮች ጋር የተያያዙ ናቸው።

ኢንሹራንስ በሲአይኤስ

የጤና መድህን ችግሮችን እንደ ማህበራዊ ጥበቃ አካል አድርጎ ቀርቧልየተለያዩ የውጭ እና የሩሲያ ሳይንቲስቶች - ኢኮኖሚስቶች እና ባለሙያዎች. በዚህ አቅጣጫ የተከናወኑ ጉልህ እድገቶች የዜጎችን ማህበራዊ ጥበቃ የንድፈ ሃሳባዊ መሠረቶች በተለይም የፅንሰ-ሀሳብ መሳሪያዎችን ማጎልበት እና ተግባራዊ እርምጃዎችን ማስተዋወቅ አስተዋጽኦ አድርጓል ።

ነገር ግን ወደ ሲአይኤስ አገሮች ለሚሄዱ የአገራችን ዜጎች፣ እና ለተወሰነ ጊዜ ወደ ሩሲያ የመጡ የማንኛውም የሲአይኤስ አገሮች ዜጎች የሕክምና አገልግሎት የመስጠት ጉዳይ እልባት አላገኘም። ለትራንስፎርሜሽን ኢኮኖሚ ዓይነተኛ የሆኑት አስቸጋሪ የኢኮኖሚ ሁኔታዎች ህዝቡ ብዙ ጊዜ ወደ ውጭ አገር በተለይም ወደ ሲአይኤስ አገሮች እንዲጓዝ ያበረታታል። የጠበቀ ኢኮኖሚያዊ፣ ጓደኝነት እና የቤተሰብ ትስስር እንዲሁ የጉዞ ምክንያት ነው።

በተመሳሳይ ጊዜ ጉዞው በቱሪስት ፓኬጅ (ኢንሹራንስ የግዴታ በሚሆንበት ጊዜ) ወይም በራስዎ ሳይወሰን ለሰው ልጅ ጤና አደገኛ ሁኔታዎች ይኖራሉ። እንደ የጤና ኢንሹራንስ ፖሊሲ እንደዚህ ያለ ሰነድ ለሌላቸው ዜጎች የሕክምና እንክብካቤ አስፈላጊነት ወደ ሙሉ የገንዘብ ችግር ይመራል. ማለትም ለውጭ ዜጎች የህክምና አገልግሎት እንዴት ይከፈላል? ለምሳሌ በሩሲያ ውስጥ የግዴታ የጤና ኢንሹራንስ አለ, በዚህ መሠረት የሕክምና እርዳታ ለሩስያ ዜጎች ብቻ በነጻ ይሰጣል. ይህ ሁኔታ በቤላሩስ ውስጥም አለ. ስለዚህ, በሲአይኤስ ሀገሮች ውስጥ በተወሰነው የሩሲያ ዜጎች ጥበቃ ላይ ችግር ይፈጠራል, ይህም በንድፈ ሀሳብም ሆነ በተግባር መፍትሄውን እስካሁን አላገኘም.

ለሚሄዱ ሰዎች ኢንሹራንስጎረቤት ሀገራት

በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ በፈቃደኝነት ላይ የተመሰረተ የጤና መድህን ማደጉን ቀጥሏል, ይህም ዜጎች ጤናቸውን የመጠበቅ አስፈላጊነት እንደሚገነዘቡ ያመለክታል. በየዓመቱ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ዜጎች ለተመሳሳይ ጊዜ ወደ ውጭ አገር ይጓዛሉ. ወደ ውጭ አገር የሚጓዙ ቱሪስቶች ቁጥር በየዓመቱ እየጨመረ ነው።

በጉዞ ወቅት፣ የሩስያ ዜጎች በአስቸጋሪ ሁኔታ (በሽታ፣ ጉዳት፣ ወዘተ) ውስጥ ሊገኙ የሚችሉበት እድል አለ። እነዚህን ችግሮች ለመፍታት የተወሰነ እውቀት ያስፈልጋል, ለምሳሌ, የጤና ኢንሹራንስ ፖሊሲ የት እንደሚገኝ, የቁሳቁስ ወጪዎች ምን ይሆናሉ. ይሁን እንጂ እንደ አንድ ደንብ ወደ ውጭ አገር የሚሄዱ ሰዎች ዘመዶቻቸውን ወይም ጓደኞቻቸውን ለመጎብኘት ይታመማሉ ብለው አይጠብቁም እናም ለህክምና አስፈላጊውን ገንዘብ ይሰጣሉ (እዚህ በዩኤስኤስ አር ኤስ ውስጥ የሕክምና እንክብካቤ በሚደረግበት ጊዜ የተወሰነ የአስተሳሰብ ስሜት አለ. ነጻ ነበር)

አንዳንድ ጊዜ የሕክምና እንክብካቤ ድንገተኛ ሊሆን ይችላል (ለክትክ ንክሻ፣ ለቫይረስ በሽታዎች፣ ጉዳቶች፣ ወዘተ)። የሁኔታው ትንተና በሌሎች ግዛቶች ውስጥ ለሩሲያ ዜጎች የሚሰጠውን የሕክምና አገልግሎት በተገቢው ክፍያ መፈጸሙን ለማረጋገጥ ምክንያቶች ይሰጣል. በምላሹም በሩሲያ ውስጥ ያሉ የውጭ አገር ሰዎች የሕክምና አገልግሎት በነጻ የማግኘት ዕድል ነበራቸው. በውጭ አገር ጤና ማጣት የዜጎችን ማህበራዊ ጥበቃን ለማረጋገጥ የሙከራ ፕሮጀክት (በተገቢው የሕግ ድጋፍ) ተግባራዊ ለማድረግ ሀሳብ ቀርቧል-የግዳጅ ውል መሠረት ላይ ማስተዋወቅየሕክምና መድን በሲአይኤስ አገሮች እና በሩሲያ መካከል ባለው የሕክምና መድን ቢሮ በኩል።

የውጭ የጉዞ ካርድ

በእራስዎ ተሽከርካሪ ድንበሩን ካቋረጡ ጉምሩክ የጤና መድን ፖሊሲዎን ሊፈትሽ ይችላል። በአውሮፕላን፣ በባቡር ወይም በአውቶቡስ እየተጓዙ ከሆነ፣ የኢንሹራንስ አረቦን በቲኬቱ ዋጋ ውስጥ መካተት አለበት። ወደ ውጭ አገር ለመጓዝ የታቀደው የግዴታ የህክምና ካርድ ሁሉንም የህክምና ወጪዎች ለመሸፈን (ታካሚ ፣ የተመላላሽ ታካሚ) ፣ መድሀኒት መግዛት ፣ የህክምና አገልግሎት መቀበል ፣ በአምቡላንስ ማጓጓዝ እና በሞት ጊዜ የሟቹን አስከሬን ወደ ሀገሩ እንዲመልስ ያስችለዋል ። የትውልድ አገር።

ወደ ውጭ አገር ለመጓዝ የግዴታ የህክምና ካርድ በዚህ ፕሮጀክት ውስጥ ለሚሳተፍ ለእያንዳንዱ ሀገር የሚሰራ ይሆናል። ይህ የጤና ኢንሹራንስ ፖሊሲ ለ90 ቀናት ሊሰጥ ይችላል። ወደ ውጭ አገር ለመጓዝ ካርዱ ግልጽ የሆነ ወጥ የሆነ ቅጽ ሊኖረው ይገባል, ይህም ከሁሉም የፕሮጀክት ተሳታፊዎች ጋር ይስማማል. የጤና መድን ውል የውጪ አገር መንገደኛ የህክምና ወጪን ለመሸፈን 100% ዋስትና ሊሆን አይችልም። የኢንሹራንስ ዝግጅቶች የሚከተሉትን አያካትቱም:

• የአእምሮ ሕመም ሕክምና፤
• የበሽታዎች ሕክምና፣ በሕገ-ወጥ ድርጊቶች የሚመጡ ጉዳቶች፤
• በአደንዛዥ እፅ ወይም በአልኮል ተጽእኖ ስር በነበሩበት ወቅት የቆዩ ጉዳቶች፤
• የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና፣በአደጋ ምክንያት አስፈላጊ ከሆነ በስተቀር፣
• የጥርስ ህክምና አገልግሎት፣ ካልሆነ በስተቀርየሰው አጣዳፊ የጥርስ ሕመም;
• የኤድስ እና የአባላዘር በሽታዎች ህክምና፤
• የዘመዶች እና የሚጎበኘው የመመሪያ ያዥ የቅርብ ወዳጆች አያያዝ፤
• ራስን የማጥፋት ሙከራ ጉዳት፤
• ፅንስ ማስወረድ፣ የሴቷን ህይወት አደጋ ላይ ከመጣል በቀር፤
• በመድን ገቢው ጥያቄ መሰረት ምርመራዎችን ማካሄድ፤
• በመፀዳጃ ቤቶች ውስጥ የሚደረግ ሕክምና እና ሌሎችም።

የህክምና መድን ቢሮ

የህክምና መድን ቢሮ (ኤም.ኤስ.ቢ) በሀገሪቱ ውስጥ ያሉ የኢንሹራንስ ድርጅቶች ማህበር ብቻ ነው። ይህ ድርጅት ለውጭ ሀገር ተጓዦች የጤና መድን የሚሰጡ የተወሰኑ ተባባሪ እና ሙሉ አባላትን ሊይዝ ይችላል። ማለትም አባልነት የዚህ አይነት ኢንሹራንስ ለመፈጸም የሚቻልበት ዋና ሁኔታ ነው። የዚህ ቢሮ አባላት በጤና ኢንሹራንስ ኮንትራት "ወደ ውጭ አገር ለመጓዝ የግዴታ የሕክምና ካርድ" በሚለው መሠረት ወደ ጤና ኢንሹራንስ ፈንድ ላይ ያለውን አረቦን የመቁረጥ መብት አላቸው. ቢሮው በበኩሉ በእነዚህ ኮንትራቶች መሠረት የመድን ገቢያ ክስተቶችን ወቅታዊ እና ከፍተኛ ጥራት ያለው መፍትሄ ያረጋግጣል። በውጭ አገር ታካሚን ማከም፣ የህክምና አገልግሎት መስጠት እና አንድን ሰው በሞት ጊዜ ወደ አገሩ መመለስ አስፈላጊ ሆኖ ከተገኘ ሁሉም አነስተኛ የአነስተኛ ትምህርት ቤት አባላት ለጤና መድን ፈንድ ክፍያ በወቅቱ መክፈል ይችላሉ። የጤና መድን ቢሮ እንደ ለትርፍ ያልተቋቋመ ድርጅት ይሰራል።

የቀረበው ረቂቅ "የግዴታ የተጓዥ የጤና ካርድ" የሚከተሉትን ያቀርባል፡

1) የብሔራዊ ጤና መድን ቢሮ ማቋቋም፣ ለውጭ ላሉ መንገደኞች የግዴታ የጤና መድን የሚያቀርቡ ሁሉንም መድን ሰጪዎችን ያጠቃልላል፤

2) የየራሳቸውን ግዛት ድንበር የሚያቋርጡ ሰዎች የሲአይኤስ ሀገራትን ለተወሰነ ጊዜ ለመጎብኘት (እስከ 90 ቀናት) የሚደርስ የግዴታ የጤና መድን፤

3) በዜጎች የህክምና መድን ላይ ተገቢ የሆነ የህግ አውጭ ማእቀፍ መኖር፣ እሱም በዚህ አካባቢ ያሉትን የኢንሹራንስ ሰጪዎች እንቅስቃሴ ይቆጣጠራል።

የሩሲያ የጤና መድን ፈንድ

የግዴታ የህክምና መድህን ፈንድ የተፈጠረው የሩሲያ ዜጎችን ለጤና አጠባበቅ አገልግሎት ወጪ ለመሸፈን ነው። የግዴታ የጤና መድህን የመንግስት ማህበራዊ መድን ዋና አካል ነው።

የፈንዱ ዋና ግቦች፡

• የፈንድን ምክንያታዊ አጠቃቀም መከታተል፤
• የታለሙ ፕሮግራሞች ክፍያ።

የፈንዱ ገቢ የሚከተሉት መዋጮዎች ናቸው፡

• የጤና መድን ከክልል በጀት፤
• የድርጅት አስተዋጽዖዎች፤
• የገንዘቡን ለጊዜው ነፃ ፈንዶች መጠቀም።

የፌዴራል CHI ፈንድ ዋና ተግባራት የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የገንዘብ ድጋፍ መድሃኒት፤
• የፋይናንስ ሀብቶች ክምችት፤
• በጤና ሴክተር - የፌደራል ፕሮግራሞች ትግበራ።

የግዴታ የህክምና መድህን የክልል ስርዓት ለህክምና ተቋማት ቀጥተኛ የገንዘብ ድጋፍ ይሰጣል። የኢንሹራንስ መዋጮ መጠን ከተሰላው ደመወዝ 3.6% ነው። ለግዴታ የጤና ኢንሹራንስ ፈንድ የኢንሹራንስ መዋጮ በዋናው ወጪ ውስጥ ተካትቷል። ለህክምናው ክፍያማህበራዊ እና የጡረታ ፈንድ የተዋሃደ ማህበራዊ ግብር ይባላል።

ቁልፍ ምክንያቶች

ከላይ በተጠቀሰው መሰረት አሁን ባለው የኢንሹራንስ ገበያ አሠራር ሁኔታ የጤና መድን ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩትን ዋና ዋና ምክንያቶች ማወቅ ይቻላል፡

• በግዛቱ ውስጥ ያለው የኢኮኖሚ አለመረጋጋት፣ ይህም ህዝቡ በባዶ ፍላጎቶች ላይ ብቻ በገንዘብ እንዲያወጣ ያስገድዳል።
• ፍጹም ያልሆነ ህግ (ለምሳሌ ይህ የግብር ማበረታቻዎች በሌሉበት ይገለጣል)።
• የመድኃኒት ሽያጭ እና ዋጋ ጨምሯል።
• የኢንሹራንስ ንግድን ማህበራዊ ሃላፊነት ማሳደግ (በVMI ፕሮግራሞች የሰራተኞች የጋራ መድን ድርሻን በመጨመር ቀጣሪዎች የህክምና ወጪዎችን መመለስ እንዳይችሉ ያደርገዋል)።
• የህክምና አገልግሎት ገበያን በብቸኝነት መያዙ የህክምና ተቋማት የሚሰጡትን አገልግሎት ዋጋና መጠን እንዲጨምሩ አስገድዷቸዋል።
• የዜጎች ዝቅተኛ የኢንሹራንስ ባህል።

በማጠቃለል፣ የበጎ ፈቃደኝነት ዓይነቶችን ጨምሮ የሕክምና መድህን ልማት ተስፋዎች አጽናኝ እንደሆኑ ልብ ሊባል ይችላል። በኢንሹራንስ አገልግሎት ገበያ ውስጥ ያለው የVHI ድርሻ የማደግ አዝማሚያ አለው፣ የቪኤችአይ አገልግሎት የሚሰጡ ኢንሹራንስ ሰጪዎች ተወዳዳሪ እየሆኑ መጥተዋል፣ የህዝቡ በዚህ አይነት ኢንሹራንስ ላይ ያለው ፍላጎት እየጨመረ እና የመሳሰሉት።